پایان رسوب حق بیمه با طلسم‌گشایی از فرآیند پرداخت خسارت

یادداشت و تحلیل پایشگر: شهراد اثنی‌عشری

تأسیس اداره کل مخصوص پرداخت خسارت توسط بیمه مرکزی اقدامی تحول‌ آفرین در راستای ارتقاء نظام پاسخگویی و تسهیل فرآیندهای بیمه‌ای است که آثار ملموس و قابل‌توجهی بر جای خواهد گذاشت.

هدف اصلی این نهاد، ایجاد یک ساختار منسجم، پاسخگو و شفاف در رسیدگی به خسارات بیمه‌شدگان است که زمینه‌ساز تحول در اعتماد عمومی به صنعت بیمه و کاهش نارضایتی‌های متداول در این حوزه باشد.
بدیهی است که پرداخت به‌ موقع و دقیق خسارات، یکی از شاخص‌های اصلی در ارزیابی عملکرد شرکت‌های بیمه‌ای و میزان رضایت مشتریان محسوب می‌شود.

از جمله پیامدهای مثبت این اقدام، کاهش رسوب حق بیمه نزد شرکت‌های بیمه‌گر خواهد بود.
به این معنا که با تسریع در روند تشکیل پرونده و پرداخت خسارات، منابع مالی به‌ سرعت از حالت غیرقابل استفاده برای بیمه‌گذاران خارج شده و در قالب خسارت به آنان بازمی‌گردد.
رسوب حق بیمه، یکی از چالش‌های اساسی صنعت بیمه است که نه‌تنها باعث ایجاد بی‌اعتمادی در میان بیمه‌گذاران می‌شود، بلکه بهره‌وری منابع مالی را نیز کاهش می‌دهد.
با اجرای این سازوکار جدید، شرکت‌های بیمه ملزم خواهند شد به‌ صورت منظم و شفاف به تعهدات خود عمل کرده و از تجمیع و نگهداری بی‌ضابطه حق بیمه‌ها جلوگیری نمایند.

علاوه بر آن، تشکیل این اداره کل می‌تواند با توسعه سامانه‌های هوشمند و یکپارچه‌ سازی اطلاعات، فرآیند رسیدگی به خسارات را از حالت سنتی و زمان‌ بر خارج ساخته و به‌ سمت مدل‌های نوین مبتنی بر فناوری اطلاعات سوق دهد.
این امر، کاهش خطاهای انسانی، افزایش دقت در ارزیابی خسارات و در نهایت افزایش سرعت در پرداخت را به همراه خواهد داشت.
همچنین ایجاد ارتباط میان بانک‌های اطلاعاتی مختلف، امکان صحت‌سنجی و راستی‌آزمایی سریع مدارک و اطلاعات را فراهم می‌سازد که از وقوع تخلفات و تقلب‌های بیمه‌ای جلوگیری خواهد کرد.

در حوزه رضایت مشتریان، این تحول نقش چشمگیری ایفا خواهد کرد؛ چراکه یکی از مهم‌ترین مطالبات بیمه‌گذاران، پاسخگویی سریع و روشن در زمان بروز حادثه است.
با راه‌اندازی این اداره کل و اعمال نظارت‌های سیستماتیک، بیمه‌گذاران اطمینان خاطر بیشتری خواهند یافت که در صورت وقوع حادثه، فرآیند رسیدگی به خسارت بدون وقفه و با کیفیت مناسب انجام خواهد شد.
چنین اطمینانی، نه‌تنها موجب افزایش وفاداری مشتریان به شرکت‌های بیمه می‌شود، بلکه موجبات رشد ضریب نفوذ بیمه در جامعه را نیز فراهم می‌آورد.

از منظر کلان، این ابتکار بیمه مرکزی را می‌توان گامی به‌سوی ارتقاء استانداردهای صنعت بیمه ایران با الگوگیری از نظام‌های پیشرفته جهانی دانست.
تمرکز بر رضایت مشتری، بهینه‌سازی منابع، و شفافیت عملکرد، عناصر اساسی برای پایداری و توسعه صنعت بیمه هستند که تحقق آن‌ها، صنعت بیمه کشور را در مسیر بلوغ و تکامل قرار می‌دهد.
افزون بر این، با جلب اعتماد عمومی و کاهش نارضایتی‌ها، می‌توان شاهد افزایش مشارکت مردم در خرید انواع بیمه‌نامه‌ها و تقویت اقتصاد بیمه‌ محور کشور بود.

در مجموع، تاسیس اداره کل پرداخت خسارت، نه‌تنها مانع از رسوب غیرضروری حق بیمه خواهد شد، بلکه به‌واسطه بهبود فرآیندهای عملیاتی و پاسخگویی بهتر، تحولی بنیادین در نحوه تعامل بیمه‌گران و بیمه‌گذاران رقم خواهد زد.
این اقدام می‌تواند در کنار سایر اصلاحات ساختاری، زمینه‌ساز جهشی معنادار در بهره‌وری و کارآمدی صنعت بیمه کشور در سال‌های آتی باشد.