تشریح اقدامات نهاد ناظر در حوزه تخلفات بیمه ای/تمرکز کمیته ویژه بیمه مرکزی، بر آموزش و ارزیابی رفتار نمایندگان است

اخبار بانک و بیمه پایشگر– چگونگی عملکرد و اقدامات بیمه مرکزی در خصوص رسیدگی به تخلفات بیمه ای نمایندگان و اعضای شبکه فروش تشریح شد.

به گزارش خبرنگار پایگاه خبری پایشگر، نهاد ناظر به منظور بررسی شکایات و تظلم خواهی از بیمه گزاران و مشتریان این صنعت، از ابزارهای قانونی خود استفاده می‌کند.

کمیته رسیدگی به تخلفات بیمه‌ای در بیمه مرکزی، یکی از این ابزارها است که نهاد نظارتی و قانونی است که به منظور بررسی و رسیدگی به تخلفات و شکایات مرتبط با صنعت بیمه تشکیل شده است.

*وظیفه کمیته

این کمیته وظیفه دارد تا تخلفات شرکت‌های بیمه‌ای، نمایندگان آنها و سایر افراد فعال در این حوزه را بررسی کرده و اقدامات قانونی و اجرایی لازم را به منظور حفظ حقوق بیمه‌گذاران و همچنین بهبود عملکرد صنعت بیمه انجام دهد.
وظایف این کمیته شامل ارزیابی نقض قوانین و مقررات بیمه، شناسایی تخلفات مالی و رفتاری، و انجام اقدامات قانونی همچون صدور اخطار، جریمه یا تعطیلی فعالیت‌های غیرقانونی می‌باشد.

یکی از اقدامات مهم کمیته رسیدگی به تخلفات بیمه‌ای، بررسی شکایات بیمه‌گذاران و تنظیم پرونده‌هایی است که به دلیل نقض قراردادهای بیمه‌ای یا عملکرد نادرست شرکت‌های بیمه‌ای ایجاد می‌شود.
این کمیته به عنوان مرجع نهایی در ارزیابی موارد مختلف، بررسی می‌کند که آیا شرکت‌های بیمه‌ای به تعهدات خود در قبال بیمه‌گذاران عمل کرده‌اند یا خیر.

*اقدامات کمیته

در این راستا، تیم‌های تخصصی کمیته به دقت اطلاعات پرونده‌ها را بررسی کرده و در صورت لزوم، تدابیر قانونی لازم را به اجرا می‌گذارند.

در سال ۱۴۰۳، کمیته رسیدگی به تخلفات بیمه‌ای در بیمه مرکزی اقدامات گسترده‌ای در خصوص نظارت و پیگیری شکایات انجام داده است.
یکی از این اقدامات، اجرای نظارت دقیق‌تر بر فعالیت‌های نمایندگان بیمه بود.
با توجه به افزایش تعداد نمایندگان و مشاوران بیمه، کمیته در سال جاری به ویژه بر آموزش و ارزیابی رفتارهای نمایندگان تمرکز کرده است.
این بررسی‌ها به شناسایی تخلفات احتمالی مانند ارائه اطلاعات نادرست یا فریبکارانه به بیمه‌گذاران و همچنین اطمینان از رعایت استانداردهای اخلاقی و حرفه‌ای منتهی شده است.

*تسریع در رسیدگی به شکایات

همچنین در سال ۱۴۰۳، کمیته رسیدگی به تخلفات بیمه‌ای با توجه به افزایش شکایات بیمه‌گذاران، برنامه‌های خود را برای تسریع در رسیدگی به این شکایات بهبود داده است.

برای این منظور، به توسعه سیستم‌های الکترونیکی و آنلاین رسیدگی به شکایات بیمه‌گذاران توجه ویژه‌ای صورت گرفت.
این سیستم‌ها به بیمه‌گذاران امکان می‌دهد تا شکایات خود را به صورت آنلاین ثبت کرده و روند پیگیری پرونده‌ها را به راحتی پیگیری کنند.
این اقدامات منجر به افزایش شفافیت و رضایت بیمه‌گذاران از فرآیندهای رسیدگی به شکایات شد.

در راستای اقدامات قانونی، کمیته رسیدگی به تخلفات بیمه‌ای در سال ۱۴۰۳ چندین پرونده بزرگ که در آنها تخلفات مالی جدی از سوی شرکت‌های بیمه‌ای مشاهده شده بود، مورد بررسی قرار داد.
این پرونده‌ها عمدتاً شامل نقض اصول و مقررات مالی، ارائه خدمات بیمه‌ای نادرست یا عدم پرداخت تعهدات بیمه‌ای به موقع بودند.
کمیته با توجه به شرایط خاص هر پرونده، جریمه‌های سنگین مالی برای شرکت‌های تخلف‌کار اعمال کرده و در برخی موارد، حکم به توقف فعالیت‌های شرکت‌های متخلف داده است.

*بهبود قوانین و مقررات

در کنار اقدامات نظارتی، کمیته رسیدگی به تخلفات بیمه‌ای به بهبود قوانین و مقررات صنعت بیمه نیز توجه داشته است.
در سال ۱۴۰۳، با توجه به تغییرات در وضعیت اقتصادی و اجتماعی کشور، برخی از قوانین و مقررات بیمه‌ای بازنگری شد تا شرایط فعالیت شرکت‌ها و حقوق بیمه‌گذاران بهتر تنظیم شود.
کمیته با همکاری دیگر نهادهای مربوطه، پیشنهادات خود را برای اصلاح و تقویت قوانین موجود به بیمه مرکزی ارسال کرده و در فرآیند تصمیم‌گیری‌های قانونی در این حوزه مشارکت فعال داشته است.

در مجموع، کمیته رسیدگی به تخلفات بیمه‌ای در بیمه مرکزی با انجام اقدامات مختلف در سال ۱۴۰۳، توانسته است به بهبود وضعیت نظارت و شفافیت در صنعت بیمه کمک کرده و گامی مهم در راستای حفاظت از حقوق بیمه‌گذاران و ارتقاء عملکرد شرکت‌های بیمه‌ای بردارد.
این کمیته با تلاش‌های انجام شده، اما متاسفانه همچنان نتوانسته به شکایات متعدد بیمه گزاران در باره تاخیر های طولانی در پرداخت خسارت‌ها رسیدگی کند و هنوز نقطه تاریک و مبهم آن به درستی روشن نشده است.